H2 kilégzési teszt
A H2 kilégzési teszt egy olyan gasztroenterológiai vizsgálat, ami a páciens által kilégzett levegő hidrogéntartalma alapján képes kimutatni a különböző cukrokkal – diszacharidokkal szembeni felszívódási zavart, vagy a rezisztenciát.
A vizsgálatnál a beteg elfogyaszt egy laktóz tartalmazó oldatot, és meghatározott időközönként belefúj egy ún. hidrogén monitorba. Ez egy alkoholszondához hasonló készülék.
A vizsgálat akkor számít pozitívnak, hogyha a kilégzett levegő hidrogén- koncentrációjának fokozatos és jelentős emelkedése figyelhető meg.
Oka, hogy az elfogyasztott oldatban található cukrok nem, vagy nem teljes mértékben szívódnak fel a vékonybélben, így a vastagbélbe emésztetlenül jutnak el.
A folyamat során hidrogéngáz keletkezik, amely azután bekerül a véráramba, onnan a tüdőbe és végül a kifújt levegőbe.
Javasolt a H2 kilégzési tesztnek az elvégzése:
- krónikus emésztési zavarok
- haspuffadás
- gyakori hasmenés
- gyakori székrekedés
- hasi fájdalom
- irritábilis bél szindróma (IBS) gyanúja – kizárás céljából
- coeliákia (lisztérzékenység) gyanúja – kizárás céljából
A teszt során elfogyasztott laktózt, laktulózt, fruktózt tartalmazó oldat függvényében a vizsgálat kimutathatja az emésztőrendszer bizonyos felszívódási zavarait, a rezisztenciát.
Ilyenek például a laktózérzékenység, a fruktóz felszívódás zavara a kontaminált vékonybél szindróma (SIBO).
Laktózintolerancia (tejcukorérzékenység)
A laktózintoleranciát, avagy a tejcukorérzékenységet a tejcukrot lebontó enzim, a laktáz jelenlétének hiánya okozza.
Ideális esetben a laktózt (a tejcukrot) a laktáz enzim a vékonybél a felső szakaszban lebontja glükózzá és galaktózzá.
Enzim hiányában a laktóz a vastagbél baktériumainak erjesztési folyamata által bomlik hidrogénre és szerves savakra.
A laktóz tartalmú ételeket mellőző étrend kialakításával tünetmentes élet élhető.
A magyar népességnek közel körülbelül 35 százaléka tejcukorérzékeny.
Fruktóz hidrogén kilégzési teszt
A fruktóz felszívódási zavar az nem azonos az örökletes fruktóz intoleranciával.
Míg a felszívódási zavar egy H2 kilégzési teszttel kimutatható felszívódási zavar, addig az örökletes vértesztekkel és májbiopsziával igazolható.
A májból hiányzik a fruktózt glükózzá alakító enzim.
A fruktóz felszívódási zavarnál a tejcukorérzékenységhez hasonlóan abból adódik, hogy a szénhidrát nem rendeltetésszerű módon a vékonybélben szívódik fel, hanem erjesztésnek az útján a vastagbélben bomlik le, gázokat és savakat létrehozva, melyek hasi fájdalmat, puffadást, görcsöket, hasmenést okozhat. A tünetek elkerülése érdekében fruktózmentes diéta javasolt.
Mikor tekinthető a H2 kilégzési teszt pozitívnak?
Ha a H2 koncentráció fokozatos vagy nagyobb mértékű emelkedést mutat, akkor a feltételezett betegség diagnosztizálható.
Milyen előkészületet igényel a teszt elvégzése?
A vizsgálat időpontjának egyeztetésekor orvosát tájékoztatni kell a megelőző 2 héten belül lezajlott betegségről, és a szedett gyógyszerekről.
A laktózt tartalmazó gyógyszereknél orvosa dönt az esetleges felfüggesztésről, illetve a lelet értékelésekor figyelembe veszi a szedett gyógyszer laktóztartalmát.
A vizsgálat minden esetben éhgyomorra történik.
A VIZSGÁLAT ELŐTTI 4 HÉTBEN:
Javasolt a vizsgálat előtti héten ne szedjen antibiotikumot, probiotikumot, illetve a tesztet megelőző 1 hétben emésztésre ható gyógyszert, savcsökkentőt, hashajtó jellegű szereket.
Endoszkópos beavatkozások és műtétek után legalább 4 hétnek el kell telnie a H2 kilégzési tesztig.
Mit nem szabad fogyasztani a kilégzési teszt előtt?
A vizsgálat előtti napon, kérjük ne fogyasszon
– Zöldséget (kivéve burgonya), gyümölcsöt és hüvelyeseket, valamint olyan ételt, amiben zöldség főtt.
– Zsírral, olajjal készült ételeket, olajos magvakat.
– Tejet, tejterméket, laktóz tartalmú élelmiszereket.
– Kávét, teát, alkoholt és szénsavas italokat.
Továbbá a vizsgálatot megelőző, és a vizsgálat napján ne dohányozzon, valamint este 19 óra után semmit ne egyen, 21 óra után pedig ne igyon.
Mit lehet fogyasztani a kilégzési teszt előtti napon?
Főzve, natúran sütve, e párolt formában: burgonyát, rizst, sonkát, szárnyasokat, halat.
tojást és tésztát.
laktózmentes felvágottakat, virslit és margarint.
fehér lisztből készült élelmiszereket, úgy mint fehér kenyér, kifli vagy zsemle.
Szomjoltás céljából csak szénsavmentes vizet fogyasszon.
A vizsgálat napján mit tegyünk?
Éhgyomorra kell érkezni a vizsgálatra.
Ne vegye be a gyógyszereit, hanem hozza magával
Fogmosáshoz ne használjon fogkrémet, szájvizet és ne fogyasszon rágógumit vagy cukorkát.
Tartózkodjon a rúzs, szájfény és egyéb hasonló kozmetikumok használatától.
Mennyi ideig tart a vizsgálat?
A vizsgálat teljes időtartama 180 perc, amely idő alatt 20 percenként szükséges mérés céljából a készülékbe fújni.
A H2 kilégzési teszt a nem-invaziv eljárások közé tartozik, így nem jár fájdalommal.
A diagnosztikai eljárás az emésztőrendszer elfogyasztott folyadék elleni válaszreakcióján alapszik, azok a tünetek, amelyek miatt a teszt elvégzése szükségessé vált előfordulhatnak, bizonyos fokú kellemetlenségre számítani lehet.
Eredmények és utókövetés
A H2 kilégzési teszt eredményét a páciens a vizsgálatot követően azonnal megkapja, gasztroenterológus szakorvos kiértékeli.
A H2 kilégzési tesztek megbízható vizsgálatok. Ha a mérések megnövekedett hidrogénszintet mutatnak, az egyértelműen a szénhidrátok helytelen emésztésére utal.
Esetenként előfordulhat, hogy a H2 kilégzési teszttel diagnosztizált emésztőrendszeri problémák nem adnak magyarázatot minden tünetre, illetve hogy az ezekre javasolt diéta betartása esetén sem múlik el minden kellemetlenség. Ilyen esetekben további vizsgálatok elvégzése javasolt.